一、特殊幼兒與其家庭
想像一下，假如家裡有個特殊兒童的話：
Q：會發生什麼樣的狀況？－不知所措
假如是你會怎樣？夫妻失和、害怕、求神問卜、不敢見人、自殺……
Q：會有什麼困難？－因為不懂，所以什麼都很難
好好意思找人幫忙、不知道要找誰幫忙、家裡的人不幫忙、先生放著不管、其他孩子的不滿、肉體勞動、精神轟炸……
Q：誰會要承擔最大的壓力？－幾乎都是媽媽！
根據統計，幾乎都是媽媽在操勞，想想看，家事很多、孩子難顧、先生不理、公婆責罵、缺乏社交生活、錢不夠用、沒有休息時間、前途一片茫然、你會老孩子會大……
是不是想到就快要瘋掉了呢？在座的各位可能大部分都是媽媽，應該不難想像這種情況才是。
##CONTINUE##
有特殊幼兒的家庭與一般家庭最大的不同在哪裡？－壓力
面對壓力的四部曲：
驚嚇－第一種反應，通常會讓人陷入驚慌當中。
否認－不少家長會一直停在這種階段，尤其是祖父母跟爸爸最常見，而爸爸的常見下一個階段反應是逃避。
哀傷－許多媽媽在接受事實之後，會停在這個階段，一直踏不出去，若長期處在這種階段，會有自殺的危險。
振作－振作起來是很痛苦很不容易的，需要許多人的協助，不然可能在跳回去哀傷期或逃避。
想想看，如果自己有這樣的孩子，會有什麼樣子的問題發生？
－ 來自公婆及其他親屬的壓力、來自丈夫的壓力、來其他人的壓力、來自孩子的壓力、自己本身給自己的壓力、對未來的壓力、對不了解的狀況的壓力、經濟的壓力……
想想看我們能夠作什麼？
－先了解他們的需要－現在政策或民間資源，常給錯資源，或是資源不足，錢沒有花在刀口上，例如輔具的補助、津貼的發放……等等
－以家庭為單位協助－家裡有一個特殊孩子，最需要幫助的常常是媽媽，除非媽媽得到足夠支持，不然孩子也好不到哪裡去。
－善用組織的力量
二、特殊幼兒的需求
A.就養
養這樣的孩子會跟養一般孩子有何不同？
吃－不吃、難餵、消化差、補品麻煩又貴……
睡－難睡、愛哭、日夜顛倒……
成長－問題多多、沒有成就感、疲勞……
行為－普遍有行為問題。
沒成就感
沒人幫忙－這是最大問題
B.就醫
想想看一般小孩子一年看幾次醫生呢？
小兒科－感冒發燒、呼吸道感染、肺炎、消化不良……
腦神經科－癲癇、發展遲緩……
骨科－變形、脊椎側彎……
復健科－各種發展障礙
精神科－智商、行為問題……
住院……
C.就學
如果你是老師，你喜不喜歡教這樣的孩子？
如果你是家長，你喜不喜歡孩子有這種同學？
何時能上學？
沒有學校肯收？
讀什麼班？
學校設備問題多
學校人際關係問題
三、特殊幼兒家庭的需求
A. 針對特殊幼兒的支持
協助照護－像各位的工作便是其中的一環，而其實協助照護可以有許多種的服務模式，這一點在最後面我們會提到。
協助就醫－正如上次我所提到的，各位可以是醫療部分的第一線篩選者，各位能接受到的專業知識比一般人多，接觸個案的時間也比較多，比起不熟悉的家長或只看三十秒的醫師，各位的功能要強的多。
協助就學－就學需要許多的基本技巧，這些都是需要長時間練習的，如果由治療師教導一些技巧，由各位增加練習時間的話，效果會好很多。
心理支持－正常化
B.家庭性支持
*教養知識的學習及教養技巧的加強
－不只醫療人員或老師能提供這類資訊，各位的經驗也是相當寶貴的。
*照顧者的自我保護
－不只是家長，各位的保健也很重要，例如下背痛的預防，媽媽手及腕隧道症候群的預防……
*培養向上提昇的家庭向心力
－避免逃避問題，或沉溺在哀傷中。
－注意幾個錯誤的觀念，例如：大雞慢啼（不蹄的時候怎麼辦？）
船到橋頭自然直（問題是船不動！）
時候到了再說（到時候會哭）
*學習用正確的態度面對問題
－分析現狀、評估將來發展、積極走出去
－小孩不是媽媽一個人的，全家都要學會照顧小孩，這一點相當的重要。
*提供適當情緒發洩管道
－有時候光是聊天或哭一下都是很大的幫助
－在醫院常有家長聊著聊著就哭出來，或者聊著聊著便好朋友，這些家長更進一步組成了社團。
－家長的壓力都很大，從單純的聊天到有技巧的專業面談及心理輔導，都能有效的舒緩家長的情緒及壓力。
*尋找有效的援助資源
－到哪裡尋求協助：醫院、學校、輔導單位、機構、社團、政府單位
C.社會性支持
*以家庭為單位的服務模式
－大家思考一件事情，幫助這個孩子可以減輕家庭的負擔，但幫助這個家庭也同樣可以幫助這個孩子
－幫這個孩子你能幫多久
－幫這個孩子你能幫到什麼程度
－給他魚吃不如教他釣魚
－只會釣魚不夠，還要有魚池，還要確定魚池裡有魚，而且他釣得到。
*無障礙環境的建立
－基本上是政府要不要推廣的問題，不過很多東西是由社會風氣來慢慢影響的，但我們要有這樣的概念，因為我們也是社會的一份子。
*同理心
－記住，同情等於侮辱。
－希望人家同情這種心態多是被帶壞的
－同情心是一種對自己的負擔
*社會福利制度健全化
－這是目前政府積極在推動的政策，但仍需要多方面的配合，例如提昇專業人員的質與量，這是我們應該努力的方向。
*全人照護
－就養、就醫、就學、就業缺一不可。
*「正常化」為終極目標
－回歸主流是世界趨勢。
四、如何協助特殊幼兒與其家庭
A. 家庭背景分析
*家庭成員組成－家裡有哪些人，這對教養態度會有很大的影響
－想想看跟阿公阿媽住會怎樣？
－想想看單親家庭會怎樣？
－想想看沒有兄弟姊妹會怎樣？
*家庭社經地位
－家裡很有錢會怎樣？
－家裡很窮會怎樣？
－高學歷家庭會怎樣？
－低學歷家庭會怎樣？
－名片頭銜很了不起會怎樣？
－生在大家族會怎樣？
*針對父母親的親職教育
－滿足上述各項需求
*針對手足的親職教育
－了解手足所面臨的問題è將來會發生的問題
*針對祖父母的親職教育
－難度頗高喔！
B.家庭環境分析
*物理環境－住家、家具、住家附近
－有沒有對孩子危險的東西：門檻、地毯、桌角之類
－有沒有較方便照顧者做事的環境－較高的床、容易收藏的輪椅之類
*經濟環境－收入與支出狀況
－家庭是否能負擔適當的輔具
－家庭能否負擔醫藥費用
－家庭能否支付養育費用
－家裡有沒有人亂花錢：如賭博之類的
*社會環境－居住地組成份子
－鄰居會不會看不起這家人
－鄰居有沒有能力在緊急時提供協助
－鄰居能否提供適當的心理支持
*心理環境－家庭成員觀念
－是否感到羞恥
－是否想逃避
－是否感到絕望
－會不會不負責任
C.了解關心的焦點
*救急
－跟醫院急診一樣，急難救助優先，所以，當我們判斷家人尋求協助可能只是為了推卸責任時，可能要適當開導一下。
*以家庭為出發點
－在可能範圍內盡量考量到全家人，像我們在醫院就極力避免推薦家人買超出家庭負荷的東西，或要求做超出能力的事情。
*量力而為
－我們不是神，所以不要想一次或一個人解決所有問題，這也是之前提到要有同理心但不要有同情心的緣故。
*不得已的選擇
－很不得已的，若真的碰上相當嚴苛的情況或是無能為力的情形，記住，這些「正常」的家人請優先協助。
D.了解社會資源的分布
*社區支持
－善用鄰居資源
－依健保局規定，這些小孩看病有一些優惠。
－交通及許多公共設施的優惠
*地方政府支持
－了解各項補助情況，包括輔具資源、津貼、入學制度。
*社團支持－家長團體、弱勢團體、慈善團體、職業團體、其他
－這類資源相當的豐富，也比較專業，而且通常比較熱心，但是資源分配比較不均勻。
*中央政府支持
－大多是在政策面，而且會有許多問題……好像不是我們能隨便管的……
E.實際的協助
*協助養育
－這正是各位的專業，在這不多說，只是這些特別族群在養育上需要一些特別技巧，需要大家多注意。
*協助治療
－在各位的協助之下，附近治療的效果會好很多，因為孩子一個禮拜接觸的治療時間有限，若能在各位手上延長治療時效，效果會更好。
*協助走出陰影
－如果各位能將教養心得與家長好好的交流，對家長的幫助將會是相當大的，像我在醫院就常碰到這種情況，但要小心反效果。
想像一下，假如家裡有個特殊兒童的話：
Q：會發生什麼樣的狀況？－不知所措
假如是你會怎樣？夫妻失和、害怕、求神問卜、不敢見人、自殺……
Q：會有什麼困難？－因為不懂，所以什麼都很難
好好意思找人幫忙、不知道要找誰幫忙、家裡的人不幫忙、先生放著不管、其他孩子的不滿、肉體勞動、精神轟炸……
Q：誰會要承擔最大的壓力？－幾乎都是媽媽！
根據統計，幾乎都是媽媽在操勞，想想看，家事很多、孩子難顧、先生不理、公婆責罵、缺乏社交生活、錢不夠用、沒有休息時間、前途一片茫然、你會老孩子會大……
是不是想到就快要瘋掉了呢？在座的各位可能大部分都是媽媽，應該不難想像這種情況才是。
##CONTINUE##
有特殊幼兒的家庭與一般家庭最大的不同在哪裡？－壓力
面對壓力的四部曲：
驚嚇－第一種反應，通常會讓人陷入驚慌當中。
否認－不少家長會一直停在這種階段，尤其是祖父母跟爸爸最常見，而爸爸的常見下一個階段反應是逃避。
哀傷－許多媽媽在接受事實之後，會停在這個階段，一直踏不出去，若長期處在這種階段，會有自殺的危險。
振作－振作起來是很痛苦很不容易的，需要許多人的協助，不然可能在跳回去哀傷期或逃避。
想想看，如果自己有這樣的孩子，會有什麼樣子的問題發生？
－ 來自公婆及其他親屬的壓力、來自丈夫的壓力、來其他人的壓力、來自孩子的壓力、自己本身給自己的壓力、對未來的壓力、對不了解的狀況的壓力、經濟的壓力……
想想看我們能夠作什麼？
－先了解他們的需要－現在政策或民間資源，常給錯資源，或是資源不足，錢沒有花在刀口上，例如輔具的補助、津貼的發放……等等
－以家庭為單位協助－家裡有一個特殊孩子，最需要幫助的常常是媽媽，除非媽媽得到足夠支持，不然孩子也好不到哪裡去。
－善用組織的力量
二、特殊幼兒的需求
A.就養
養這樣的孩子會跟養一般孩子有何不同？
吃－不吃、難餵、消化差、補品麻煩又貴……
睡－難睡、愛哭、日夜顛倒……
成長－問題多多、沒有成就感、疲勞……
行為－普遍有行為問題。
沒成就感
沒人幫忙－這是最大問題
B.就醫
想想看一般小孩子一年看幾次醫生呢？
小兒科－感冒發燒、呼吸道感染、肺炎、消化不良……
腦神經科－癲癇、發展遲緩……
骨科－變形、脊椎側彎……
復健科－各種發展障礙
精神科－智商、行為問題……
住院……
C.就學
如果你是老師，你喜不喜歡教這樣的孩子？
如果你是家長，你喜不喜歡孩子有這種同學？
何時能上學？
沒有學校肯收？
讀什麼班？
學校設備問題多
學校人際關係問題
三、特殊幼兒家庭的需求
A. 針對特殊幼兒的支持
協助照護－像各位的工作便是其中的一環，而其實協助照護可以有許多種的服務模式，這一點在最後面我們會提到。
協助就醫－正如上次我所提到的，各位可以是醫療部分的第一線篩選者，各位能接受到的專業知識比一般人多，接觸個案的時間也比較多，比起不熟悉的家長或只看三十秒的醫師，各位的功能要強的多。
協助就學－就學需要許多的基本技巧，這些都是需要長時間練習的，如果由治療師教導一些技巧，由各位增加練習時間的話，效果會好很多。
心理支持－正常化
B.家庭性支持
*教養知識的學習及教養技巧的加強
－不只醫療人員或老師能提供這類資訊，各位的經驗也是相當寶貴的。
*照顧者的自我保護
－不只是家長，各位的保健也很重要，例如下背痛的預防，媽媽手及腕隧道症候群的預防……
*培養向上提昇的家庭向心力
－避免逃避問題，或沉溺在哀傷中。
－注意幾個錯誤的觀念，例如：大雞慢啼（不蹄的時候怎麼辦？）
船到橋頭自然直（問題是船不動！）
時候到了再說（到時候會哭）
*學習用正確的態度面對問題
－分析現狀、評估將來發展、積極走出去
－小孩不是媽媽一個人的，全家都要學會照顧小孩，這一點相當的重要。
*提供適當情緒發洩管道
－有時候光是聊天或哭一下都是很大的幫助
－在醫院常有家長聊著聊著就哭出來，或者聊著聊著便好朋友，這些家長更進一步組成了社團。
－家長的壓力都很大，從單純的聊天到有技巧的專業面談及心理輔導，都能有效的舒緩家長的情緒及壓力。
*尋找有效的援助資源
－到哪裡尋求協助：醫院、學校、輔導單位、機構、社團、政府單位
C.社會性支持
*以家庭為單位的服務模式
－大家思考一件事情，幫助這個孩子可以減輕家庭的負擔，但幫助這個家庭也同樣可以幫助這個孩子
－幫這個孩子你能幫多久
－幫這個孩子你能幫到什麼程度
－給他魚吃不如教他釣魚
－只會釣魚不夠，還要有魚池，還要確定魚池裡有魚，而且他釣得到。
*無障礙環境的建立
－基本上是政府要不要推廣的問題，不過很多東西是由社會風氣來慢慢影響的，但我們要有這樣的概念，因為我們也是社會的一份子。
*同理心
－記住，同情等於侮辱。
－希望人家同情這種心態多是被帶壞的
－同情心是一種對自己的負擔
*社會福利制度健全化
－這是目前政府積極在推動的政策，但仍需要多方面的配合，例如提昇專業人員的質與量，這是我們應該努力的方向。
*全人照護
－就養、就醫、就學、就業缺一不可。
*「正常化」為終極目標
－回歸主流是世界趨勢。
四、如何協助特殊幼兒與其家庭
A. 家庭背景分析
*家庭成員組成－家裡有哪些人，這對教養態度會有很大的影響
－想想看跟阿公阿媽住會怎樣？
－想想看單親家庭會怎樣？
－想想看沒有兄弟姊妹會怎樣？
*家庭社經地位
－家裡很有錢會怎樣？
－家裡很窮會怎樣？
－高學歷家庭會怎樣？
－低學歷家庭會怎樣？
－名片頭銜很了不起會怎樣？
－生在大家族會怎樣？
*針對父母親的親職教育
－滿足上述各項需求
*針對手足的親職教育
－了解手足所面臨的問題è將來會發生的問題
*針對祖父母的親職教育
－難度頗高喔！
B.家庭環境分析
*物理環境－住家、家具、住家附近
－有沒有對孩子危險的東西：門檻、地毯、桌角之類
－有沒有較方便照顧者做事的環境－較高的床、容易收藏的輪椅之類
*經濟環境－收入與支出狀況
－家庭是否能負擔適當的輔具
－家庭能否負擔醫藥費用
－家庭能否支付養育費用
－家裡有沒有人亂花錢：如賭博之類的
*社會環境－居住地組成份子
－鄰居會不會看不起這家人
－鄰居有沒有能力在緊急時提供協助
－鄰居能否提供適當的心理支持
*心理環境－家庭成員觀念
－是否感到羞恥
－是否想逃避
－是否感到絕望
－會不會不負責任
C.了解關心的焦點
*救急
－跟醫院急診一樣，急難救助優先，所以，當我們判斷家人尋求協助可能只是為了推卸責任時，可能要適當開導一下。
*以家庭為出發點
－在可能範圍內盡量考量到全家人，像我們在醫院就極力避免推薦家人買超出家庭負荷的東西，或要求做超出能力的事情。
*量力而為
－我們不是神，所以不要想一次或一個人解決所有問題，這也是之前提到要有同理心但不要有同情心的緣故。
*不得已的選擇
－很不得已的，若真的碰上相當嚴苛的情況或是無能為力的情形，記住，這些「正常」的家人請優先協助。
D.了解社會資源的分布
*社區支持
－善用鄰居資源
－依健保局規定，這些小孩看病有一些優惠。
－交通及許多公共設施的優惠
*地方政府支持
－了解各項補助情況，包括輔具資源、津貼、入學制度。
*社團支持－家長團體、弱勢團體、慈善團體、職業團體、其他
－這類資源相當的豐富，也比較專業，而且通常比較熱心，但是資源分配比較不均勻。
*中央政府支持
－大多是在政策面，而且會有許多問題……好像不是我們能隨便管的……
E.實際的協助
*協助養育
－這正是各位的專業，在這不多說，只是這些特別族群在養育上需要一些特別技巧，需要大家多注意。
*協助治療
－在各位的協助之下，附近治療的效果會好很多，因為孩子一個禮拜接觸的治療時間有限，若能在各位手上延長治療時效，效果會更好。
*協助走出陰影
－如果各位能將教養心得與家長好好的交流，對家長的幫助將會是相當大的，像我在醫院就常碰到這種情況，但要小心反效果。