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粗動作評估手冊

0-2M
1.Prone: head Turning
在趴著的姿勢下,觀察小孩能否左右轉頭。
2.Upright: head bobs but stays erect
在抱直的姿勢下,頭能保持抬起(不穩、會晃也沒關係)
3.Prone: raises and maintains head at 45°
在趴著的姿勢下,抬頭並維持在45度。
4.Supine: kicks with alternating feet
躺著,能交互踢腿。
##CONTINUE##
3-5M
5.Prone: forearm support and maintain head 90°
趴著,以手肘支撐身體並維持頭在90度抬起。
6.Upright: slight weight bearing on feet
扶著直立,稍微能用腳支撐身體。
7.Propping with extended arms
趴著,手伸直撐起身體(胸部離地)
8.Traction with no head lag
躺著,拉小孩雙手起來而沒有頭垂在後面的情形。
9.Traction pulls self to sitting
躺著,拉小孩雙手,小孩能自行用力拉身體坐起。
10.Prone: rolls to supine
趴著,能翻身成躺著。(意外翻過去的不算。)

6-8M
11.Sitting: trunk erect in chair
坐在高背的椅子上,身體能保持直立。
12.Upright: takes large fraction of weight on feet
扶著站時能由腳支撐大部分體重。
13.Sits with minimal self hand support for a few second
小孩能自行稍微用手支撐坐幾秒。
14.Supine: lefts head up
躺著,將頭抬起。
15.Supine: rolls to prone
躺著,翻身成趴著。
16.Prone: pivots
趴著,做小飛機的姿勢。
17.Crawls forward with both arms and legs
會匍伏前進(腹部著地)。
18.Standing: bouncing
將孩子抱直,雙腳在地上頓,兩腿會配合著伸直或彎曲。
19.Sits with minimal self hand support for 1 min.
小孩能自行稍微用手支撐坐1分鐘。
20.Prone or sitting: assumes quadruped position
可由趴或坐變成小狗趴的姿勢。
21.Sitting: assists in pulling upright
可由坐著的姿勢拉別人的手站起來。
22.Prone or quadruped: assumes sitting position
趴或小狗趴的動作下,可以變成坐姿。
23.Standing: raises one foot attempts to step
站著,提起一隻腳踏一步(或想踏步)

9-11M
24.Creeps
爬(手腳交替動作,腹部離地)
25.Sits without any support for 10 min.
坐十分鐘(沒有支撐)
26.Sitting: pulls to standing using furniture
坐著,拉家具站起來。
27.Standing: lowers self to floor
站著時能把自己降低到地上(可扶家具。)
28.Standing: cruises
扶著東西側移。(註明方向)
29.Walks with one hand held
可牽著一手走。
30.Stands alone
站幾秒(沒有支撐)

12-15M
31.Walks by himself
走幾步(不用扶)
32.Creeps up stairs
用爬的上樓梯。
33.Standing: Throws ball with some cast
站著丟球(不是放下去,要有一點丟出去)
34.Walks well-stops, starts, turns
走路時會停止、起步及轉彎。
35.Prone: raises self to standing position independently
由趴到站,不須幫忙。
36.Walks backwards
後退走。

16-19M
37."Runs" stiffly
跑(不靈活的)
38.Walks upstairs held rail and by one hand
一隻手拉扶手上樓梯。
39.Creeps backwards down stairs
用爬的後退下樓梯。
40.Standing: seats self in small chair
站著,然後坐到小椅子上。
41.Climbs into adult size chair
爬到成人尺寸的椅子上。
42.Standing: balances on one foot with help
有幫忙的情形下單腳站並保持平衡

20-23M
43.Walks down stairs held rail and by one hand
一隻手拉扶手下樓梯。
44.Squats in play: resumes standing position
蹲下再站起來。
45.Jumps in place
原地跳。

24-27M
46.Goes up and down stairs, held rail nonreciprocally
抓著扶手上下樓梯,但並非一腳一階。(註明哪一腳先)
47.Stands on balance beam with both feet: attempts to step
雙腳站在平衡木上,能踩一步出去。
48.Kicks ball
踢球。
49.Jumps from bottom step both feet together
雙腳跳下最後一階樓梯。

28-31M
50.Walks on tiptoes
踮腳尖走
51.Throws ball 5-7 feet in a vertical pattern
球往前丟五到七尺,球是由中線(胸前或頭頂)丟出。
52.Takes a few alternate steps on balance beam
在平衡木上走幾步(交替步)
53.Supine: raises to standing with mature pattern
由躺到站,不需要經過趴的動作。

32-35M
54.Rides tricycle using pedals
踩三輪車。
55.Goes up stairs alternating feet
上樓梯(交替步)
56.Stands on one foot and balance
單腳站並保持平衡2到3秒。
57.Walks with heel-toe gait
走路時腳跟先著地,抬腳前腳肩會頂地(兩腳分開看)。
58.Walks with reciprocal arm swing
行走時雙手自然擺動(非同手同腳)。
59.Runs
跑步(有一瞬間是兩腳同時離地)。

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小寶貝床邊故事集:小白兔的故事

有一隻愛散步的小白兔,在路上看見一棵紅蘿蔔。那是一棵好大的紅蘿蔔,大到小白兔拔不動。於是小白兔四處看看,想看有沒有人可以幫忙。

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給想考高考的朋友一點建議

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先說一下我的狀況,我都三十幾了才想到要考公職,會去考也不是因為我有興趣,是我太太有興趣,而她說她一個人唸書會不專心,所以要我陪她,所以我陪她補習一年,結果我考上了……

在非本科系(我念的是職能治療,跑來考社會行政)的狀況下,只補幾個專業科目(我可是從嘉義跑去台南補習,不可能每科都補),而且老實說我根本只是想去陪考的狀況下,居然能考上,這表示我的準備方式應該有點道理吧?

因為看見有本書在廣告上說考高考比考台大醫科還難,讓我很不服氣,別說台大醫科,台大隨便一科都沒那樣好考上的好不好?(雖然我台大也真的是不知道怎麼考得就考上了……也許我真的考運比人家好吧!)

要考試,書當然要念,這部份我就不強調了,而且每個人適合的唸書方式不一樣,每個人擁有的唸書環境也不一樣,這部份實在很難給太過教條式的建議,只能給一點原則性的東西當作參考。

文言文價值何在?

這問題定期會被拿出來吵,果然是需要好好討論的議題。

很多人提出學會文言文的好處……這樣好了,我承認學會文言文是有一些好處,這一點我想沒人會否認(至於是哪種好處可以再談),問題在於現在學生要學的東西很多,自然要有取捨,不管你覺得文言文該不該學,反正有些東西的比重就是會比較少甚至乾脆被拿掉,相信這一點大家也不會否認。

讀書心得:銀翼殺手 Do Androids Dream of Electric Sheep?

銀翼殺手
Do Androids Dream of Electric Sheep?
作者: 菲利普‧狄克
原文作者:Philip K. Dick
譯者:祁怡瑋
出版社:寂寞
出版日期:2017/09/01
語言:繁體中文
ISBN:9789869452427
叢書系列:Cool
規格:平裝 / 352頁 / 25k正 / 14.8 x 21 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
出版地:台灣
閱讀版本:Readmoo電子書

我當職能治療師的日子

偶而就是會想起一些以前的事情,到不是說有什麼情緒上的起伏或生命的感慨,只是單純的、隨機的,就像生命的籤桶偶而掉出一支職能治療的籤來,上面只寫個『中』,不吉不凶的,但卻讓我想起許多事情來。


  因為有個自閉症的弟弟,我很早就接觸到了職能治療,這在十幾年前可還是個罕見的職業,就算是現在也沒多少人聽過。

  但我接觸到了,而且也有好感。

  那是個學生只知道猛唸書的時代,天知道什麼志願不志願的,志願是由分數決定而不是意願決定的年代。還好,我的成績多少還能讓我有些選擇的餘裕,我能自由的選我想唸的學校與科系,而我依著興趣,把職能治療填進志願卡裡(但也不是第一個)。

  命運之輪編織因緣,我進到職能治療學系,一個堪稱我這輩子最佳選擇之一的決定。
##CONTINUE##

  學生時代就不多提了,反正這篇的標題是我當治療師的日子,要懷念學生時代以後有機會再談。總之,我有幸在畢業以後在職能治療的三大領域──精神疾病職能治療、生理疾病職能治療與兒童疾病職能治療──通通都待過,所以對整個職業精神有很深的感觸。


  一個助人的專業若只有單純的熱誠或善心是絕對不夠的,專業才是最大重點,尤其在這個越來越疏離的社會裡。

  剛畢業的菜鳥,雖然有滿腔抱負,但很容易在碰上臨床千變萬化的突發狀況時被K.O.出局。我第一份工作是在精神科,當時是去當職代的(有人請產假),是個短期工作,這沒關係,重點在於,該院只有一位OT啊!換句話說我是去代那個only one的位置的。

  想來我還真是憨膽,反正就接了下來(所謂重賞之下必有勇夫,薪水不錯啦),想不到這此的工作經驗卻給了我不少的自信。反正就是熬過來了啦!而且也因此知道一件事情──只要下決心去作,不管成功與否,學到東西的都是我。

  可惜沒能在這裡工作久些,我又換了個環境﹔這次是到復健科,同時接觸成人與兒童患者,然後漸漸變成專職從事兒童職能治療,而且又當了主管及臨床指導老師。


  在三大領域全打滾過之後,我開始懷疑前學到的東西,那是一種來自於臨床經驗的自信,一種從按表操課到自我思索其他路徑的過程。於是我開始歸納各種相關理論學說,尋找不同理論的矛盾與協調,然後發展屬於我自己的職能治療哲學(只是種哲學,臨床還是以實証過的理論為主)。

  因為有帶實習生,所以這種理性的衝擊更加的強烈,畢竟我要教學生的話,我自己總要能有一套邏輯完整的論述才行,而教科書裡的論…

再論投票方式與投票行為

前一篇提到記名與無記名的投票有何不同,現在我們來看看投票方式如何影響選舉。

我提到,投票在規則上,有單記法、連記法和限制連記法三種,這有何不同呢?這可是大大不同,尤其是有在關心公會、工會或者參加社團活動的人,這一點一定要記住啊!

通常社團(泛指所有團體)選舉,最常見的就是理、監事選舉了。通常這種選舉都是採用連記法,比方說要選九個理事,就讓每個人在名單上圈九個人(或以下)。通常這種作法也沒什麼爭議,因為「幾乎都是內定」,沒人有意見的話,我監選也不會去管這種東西。

問題來了,這其實是常見問題,就是派系問題如何處理?這一點我這幾年真是見多了,比方說演藝工會分南北兩派、醫事團體分兩大醫院派系、醫師分成醫院派與診所派、藥師分成開業派與受雇派之類的,反正有人就有黨派,就有鬥爭,沒有才真要擔心有人壟斷勒!

問題來了,連記法有一個大問題一定要注意,就是「整碗捧去」的問題。

拿本市兩大醫院派系來說好了,雖說是兩大,其實C醫院硬是比S醫院大上三分之一,這兩家醫院壟斷了本市七成以上醫療人員,怎麼選舉,都是他贏啊!
##CONTINUE##
比方說公會要選九位理事,而一個人九票,最高票的九人當選。結果呢?C醫院全體總動員投九位自己人,其他醫院的人怎麼拱都贏不了。

要合作?是有些小醫院可以合作沒錯,但如果你是小醫院的人,你要跟大醫院合作還是第二大醫院合作?想也知道,只要大醫院分配一個名額給小醫院,第二大醫院就死了。

問題來了,C醫院明明只佔本市四成醫療人員,卻可以壟斷所有公會幹部,這樣對嗎?就像這次立委選舉,怎麼看都不符合民意,你說這種立院有什麼代表性?要如何讓人尊重?(更不要提裡面有外國人了)

解套方式來了,叫做限制連記法。

什麼是限制連記法?這是連記法的變形,但他限制連記額度不得超過應選名額二分之一,比方說要選九個理事,那一個人只能選四票,不可以超過。

這樣一來好處就很明顯了,例如上述C醫院,如果用限制連記法,只能「保證」四個人當選,其他名額將由第二大醫院和其他小單位去分。

這就可以確保不會有人獨大。當然,如果他們配票得當,也許可以增加名額,但也必須釋放更多名額去跟人家合作,反正就是不容易壟斷。

向上述例子,如果用限制連記法,而沒有其他私底下政治運作的話,C醫院會有四個名額、S醫院三個,另外兩個由其他小醫院或個人取得,這樣一來比較符合原先的會員生態,而不是九個全被C醫院包了。

這種狀況可不是我亂想的,實際上嘉義市大…