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醫院一直都濫用實習人員

昨日自由時報刊登「醫院應不敢濫用實習護士」一文,文中對許多醫界現況僅就法令層面解釋,並未描述實務狀況,最後甚至將護理人員的缺乏解釋為現代人不耐吃苦,身為前醫事人員,且親人也多位擔任醫事人員,實有必要提出說明。

醫院濫用實習生早不是新聞,不只護理師,各科的實習人員都被大量濫用。濫用的根源並不在於人力缺乏,而是健保制度本身設計就有問題。

舉例來說,過往無健保時代,復健科的治療師,每日工作量約十多位患者,罕見超過二十位,這是維持治療品質的底限(依治療內容不同會有變化),超過就難以維持治療品質。

但健保局現在給每位治療師每日三十多位患者的額度,每位患者治療時間短則一二十分鐘,長的要四十分鐘,任何一位小學生都能算出來,一天根本不可能為這樣多患者提供完整服務。

所以,已經完全商業導向的台灣醫院,為了利用最少治療師的牌照向健保局申請每日最高給付量,便需要實習生。

美其名為實習,其實根本是用來協助正職人員賺取健保局最高給付的工具,實習人員根本不用「冒充」正職人員,而根本是光明正大的在執行各項業務,多年來均是如此,這也同時造成許多醫院為了怕學生不來實習,必須在分數上盡量討好實習生的荒唐狀況。

台灣健保制度極端壓榨醫師是個事實,但醫事人員普遍被醫師壓榨卻也是幾十年來的沈苛,延長實習年限的誘因本來就是為了要針對護士荒來個殺雞取卵的策略,但只要仔細想想,各醫院早就在對醫事人員做這種事情了,這次不過是明文化罷了啊!

大家不妨去問問看,台灣的醫療院所,現在開會的時候佔最多討論時間的是什麼議題,答案是「業績」,而且是勞力密集的工廠生產線式的業績,品質?申報量最多的人最有品質,說穿了,醫療人員不過是高級作業員而已,ISO、標準化、大量生產才是現在醫院高層喜歡的,仁心仁術這種東西,大概只有廣告看板上面才有了。
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關於一例一休

吵了好一陣子,中央終於拍板定案了,所以就來談談一例一休這回事。

我們先分清楚什麼叫「例假」,什麼叫「休假」。

「例假」代表了「勞雇雙方約定好要休息的法定假日」,請注意兩個重點,他是法定假日,而且是勞資雙方議定的。

現行規定,七天內一定要有一天休息,做為例假。



通常,我們都會說是禮拜天,其實這是誤解,他可以是任何一天,總之就是週休一日,「嚴禁出勤」,這一天是完全不能侵犯的日子,雇主不能要求勞工這一天上班(命令?吃屎去吧!勞雇關係裡面,沒有命令這種東西,勞資對等,懂不懂?)。

在這邊說明一下什麼叫「七天內」,我們不管什麼星期一開始算的東西,而是「任何一天都可以起算」,換句話說,這句話最直觀的解釋就是,「法律嚴禁勞工連續上班七天,最多就是六天」 。

(所以有一點要注意,依現行法規,如果你是上一天八小時正常班的人,那你一個月會有8-10天的休假才對,有些公司會直接匡定每月休假天數,其實都是違法的,因為光例假就至少會有4-5天,只有月休四天絕對違法)

好啦!再來就是很多勞工誤會的部份,就是週休二日這件事情。

最常見得誤解,就是覺得公務員「法定週休二日」,為何勞工沒有。

其實都搞錯了,首先,今年1月1號就已經公佈,單週最高工時是40小時,這是天條,就算你是用兩週、八週變形工時,總之「平均」起來就是不能超過單周40小時,如果以一般最常見的每日工時8小時計算(這也是勞基法每日基礎工時的上限),一個禮拜上五天班就達標了,當然就是週休二日,至於第六天的出勤,必須給付加班費。

其實這就是一例一休,早就是這樣了,這次修法只是確定「休」這個名詞,而且增加休假日的定義,讓他加班費變更高。

簡單說,現在勞工本來就是週休二日了,「本來就是」,只是如果第六天要出勤,必須給加班費。

換句話說,真正問題根本不是兩例的問題,而是:
1.你他馬的不敢跟老闆要加班費,又不願去檢舉、申請調解,要怪誰啊?
2.你他馬的不敢拒絕加班,明明加班勞方有拒絕權的,你不敢爭取勞資協商權利,又不願去檢舉,怪誰啊?

說公務員一週兩例?對不起,公務員是「二休」,公務員沒有例假,搞清楚,公務員沒有加班限制、加班費也沒有加成,所以像週末辦活動,公務員都是乖乖出勤,加班費一比一。(還有天兵說公務員週末沒在工作的,到底跟社會隔離多久了,政府一大堆有的沒的活動都辦在週末或假日,尤其過年過節或天然災害期間,更是無限期加班。而且公務員也不…

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