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兩件事情

昨天發生兩件事情,帶給我不小衝擊,想跟大家分享一下。
創意文化園區-舊酒場
昨天一大早,我接到一位過去患者母親的電話。這位患者對我而言還滿有意義的,因為他是我的第一位小兒患者,剛接的時候才十個月大,是個重度的腦性麻痺患童,但算一算,現在他也17歲了。


事情是這樣的,這個孩子平常都是媽媽在照顧,但因為媽媽臨時有是,所以託付給某單位臨託兩個小時,哪知道媽媽前腳剛離開機構,孩子就開始抽筋,癲癇發作了。

發作原因待查,但很可能是抽痰的管子太過刺激誘發的,因為在家都是必要時才放管子,機構裡則是嫌麻煩乾脆讓管子裝在裡面。這不是誰對誰錯的問題,因為安裝管子的過程本身對粘膜就是一種傷害,若短期待還要抽痰,一直拔插反而容易受傷。但孩子無法忍受管子插在那裡也是事實(那可不是普通不舒服),所以到底痰的量有多少變成必須衡量的問題。

總之就是抽筋了,糟糕的是,居然讓他抽筋一個多小時,這就太離譜了,我可沒聽說過有誰發作這樣久了。

總之,母親臨託兩個小時,最後卻是被通知要去醫院急診室,然後託血汗醫院氾濫之賜,到處加護病房都缺床(其實是有床但缺人),找了好一陣子才住進某醫院加護病房。

接著問題開始,拜全世界唯一用商業法規規範醫療行為的台灣司法之賜,醫院不敢進行積極治療,反而花大量時間在跟家屬解釋「不是我們的問題」……總之,家屬連一點想要責怪醫院的念頭都還沒有(才剛送進去要怪什麼?),醫院居然就開始先推責任,簡直跟馬英九的就職演說一樣奇怪。

後來動用關係找該院副院長,情況立刻逆轉。

還好,我家因為某些緣故,跟醫界不少重要人物交好。說真的,在台灣目前這種鳥健保以及北七司法制度之下,還真慶幸我有這些關係可以動用,因為這種特權利用已經不是一次兩次,別說我搞特權,若不是人命關天,誰也不想欠人情,因為在台灣若生了重病,想要有一個「正常」醫療品質並不容易,因為台灣,沒醫放著死產生得法律問題,遠比努力醫旦難免有些後遺症還要低得多。

把人命換算成金錢,就跟有人整天在算養死刑犯要花多少錢,乾脆弊掉一樣可怕,但台灣就是這個樣子。

在醫院上班那段日子給我最深的感觸,就是當我努力協助患者回歸正常生活、幫助家屬一起撐過那段日子,到最後總會碰到一道高牆,一道名為社會的高牆。

就學的歧視、無障礙環境差到不行(想想總統府一直到吳淑珍女士要進去,才舖設無障礙斜坡)、升學銜接有跟沒有一樣、毫無就業計畫、就養服務只有過時的機構、家庭輔導以及支持根本是笑話,更不用提終老安置。

最嚴重的是社會性的忽視以及敵視。

以難怪我會一路幹政府幹到現在了(更不用提這四年相關福利經費醫反過去幾十年不斷提高的狀況,反而大幅縮水--但撥給特定族群的福利經費卻反而升高)。

另一件事情發在下午,我帶明澄去參觀一間美語教室,但我進去跟主任說不到三句話,一 個小男生從裡面跑出來,結果沒好好看路,居然從打開的玻璃門直接撞上去。

這很慘,眼角直直從玻璃門邊狠狠撞上去,瞬間孩子就摀著臉在地上痛苦大叫。我正好站在旁邊,趕進湊過去查看,才發現地上一灘血,男孩的指縫還一直有血「噴出來」。

真的是用噴的,我這輩子還沒看過血噴成這樣,有夠恐怖。

因為很明顯是傷到動脈,我第一句話是大喊趕快送醫院,這時辦公室裡也有工作人員跑出來,拿了一大包衛生紙要幫忙止血,但孩子一直尖叫「我不要縫!」

老實說喊這句還滿奇怪的,是以前縫過或者常被恐嚇不乖要縫。

總之我看工作人員有點慌了手腳的樣子,好歹我也在醫院上過班,支援過急診工作,所以一邊跟老師幫孩子止血,一邊要人去開車過來(我忘了一件事情,應該還要聯絡家長才對),不過孩子掙扎的很厲害,臉都發紫了還不停尖叫(很明顯的換氣過度),我看已經一堆老師在幫他固定了,我轉身看明澄,只見明澄一臉驚恐(他前一陣子才摔倒縫五針,也是流一大堆血),所以決定先安撫明澄,反正這個男孩子血都用噴的了,先讓老師帶去醫院就對了(這又是我的疏忽,真的離開醫院太久,我後來才想到有止血點可以應急一下)。

於是我想先帶明澄離開,以免干擾,也讓明澄不要再看這些血腥的畫面。

這時那個完全沒靠過去關心孩子,只會要其他人動作快的班主任作了讓我非常傻眼的事情。

她居然還想留我下來填資料?

妳們班上有孩子出了嚴重意外,你不親自過去關心,還想跟我推銷課程?你也太離譜了吧?

我本來跟班主任說「今天不方便,改天再過來」,但看見她的態度,變成「不用了,謝謝。」

說謝謝已經算客氣了。

當我跟明澄在門口帶安全帽的時候,剛好有人把車開過來,裡面老師一團亂的想要帶孩子上車(孩子還在尖叫掙扎,老實說叫成那樣,很怕他會抽筋),這時我看見班主任又做一件讓我傻眼的事情。

人家拿衛生紙是為了幫孩子止血,但她伸手拿一大疊衛生紙,居然是去擦地上的血跡,而且還手伸遠遠的擦。

不管你教出來的小朋友英語能力有多好,這間教室我永遠不會再靠近了。

昨晚很巧,我跟太太一起吃晚餐,居然碰到上述患者的家人,剛從醫院離開也來用餐,所以又討論了好一陣子。大家很感慨,現在醫療品質變差,問題並不是技術或科技的問題(這兩樣台灣都算得上是前段班),而是心態問題,而心態問題其實是源自於勞動條件、司法環境、健保給付等制度,再看看那位美語教室的主任,腦子裡居然只關心我這位「也許會讓你賺錢的客人」,難道說,孩子的「錢已經讓你賺了」,所以在你眼中就沒價值了?

好奇怪耶!你們這些傢伙。

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我當職能治療師的日子

偶而就是會想起一些以前的事情,到不是說有什麼情緒上的起伏或生命的感慨,只是單純的、隨機的,就像生命的籤桶偶而掉出一支職能治療的籤來,上面只寫個『中』,不吉不凶的,但卻讓我想起許多事情來。


  因為有個自閉症的弟弟,我很早就接觸到了職能治療,這在十幾年前可還是個罕見的職業,就算是現在也沒多少人聽過。

  但我接觸到了,而且也有好感。

  那是個學生只知道猛唸書的時代,天知道什麼志願不志願的,志願是由分數決定而不是意願決定的年代。還好,我的成績多少還能讓我有些選擇的餘裕,我能自由的選我想唸的學校與科系,而我依著興趣,把職能治療填進志願卡裡(但也不是第一個)。

  命運之輪編織因緣,我進到職能治療學系,一個堪稱我這輩子最佳選擇之一的決定。
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  學生時代就不多提了,反正這篇的標題是我當治療師的日子,要懷念學生時代以後有機會再談。總之,我有幸在畢業以後在職能治療的三大領域──精神疾病職能治療、生理疾病職能治療與兒童疾病職能治療──通通都待過,所以對整個職業精神有很深的感觸。


  一個助人的專業若只有單純的熱誠或善心是絕對不夠的,專業才是最大重點,尤其在這個越來越疏離的社會裡。

  剛畢業的菜鳥,雖然有滿腔抱負,但很容易在碰上臨床千變萬化的突發狀況時被K.O.出局。我第一份工作是在精神科,當時是去當職代的(有人請產假),是個短期工作,這沒關係,重點在於,該院只有一位OT啊!換句話說我是去代那個only one的位置的。

  想來我還真是憨膽,反正就接了下來(所謂重賞之下必有勇夫,薪水不錯啦),想不到這此的工作經驗卻給了我不少的自信。反正就是熬過來了啦!而且也因此知道一件事情──只要下決心去作,不管成功與否,學到東西的都是我。

  可惜沒能在這裡工作久些,我又換了個環境﹔這次是到復健科,同時接觸成人與兒童患者,然後漸漸變成專職從事兒童職能治療,而且又當了主管及臨床指導老師。


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