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說再見的故事

答應朋友要提的往事,一如往常很不要臉的上網公開,順便懷念一下曾經年輕的自己,順便慶幸一下還有機會找回年輕感覺的自己。
椰林大道(熊熊想起,我沒參加畢業典禮)

那是我第一份正職工作,19年前,在成大醫院精神科。



因為突然被退伍,是的,被退伍,乖乖去當兵,卻在某天晚上就寢前突然收到驗退通知,隔天早上就被踢出營隊大門,於是頂著大光頭,失業。

那是九月的時候,早過了求職季,而醫院職缺也不是這樣好找的,我抱著乾脆先玩一陣子的心態待在家裡,卻突然接到在成大當助教的同學來電,告訴我精神科組長產假急著找代理人,因為快要評鑑了。

成大是醫學中心,不是你想去就能去的,當代理人的話,雖只是短期工作,不過畢竟是名聲響亮的單位,當成洗個好經歷也是不錯的事情,加上成大老師全是我學長姊,大多是認識的,而且有三個同學在那邊當助教,然後即將來評鑑的評鑑委員是我大學老師(而且給我不錯分數,何況我半年前才從她那邊畢業),這聽起來沒什麼好猶豫的,所以我立刻去參加一場形式上的面試,很快就去上班了。

第一份工作,很值得留念,當年手頭上四五十位患者,雖說名字幾乎都忘光,但很神奇的,他們的家族史跟當時狀況我居然大半記得。

我真的,很擅長記故事。

因為整天跟他們談話,設計活動給他們去參加(我當年破紀錄的,在職期間沒重複任何治療活動,留下好大一疊活動設計資料,而且當初只有一台爛電腦,文書作業用的是PE3,所以我那些資料全是手寫的,而我每天每位患者都還有詳細病歷紀錄),所以我跟他們真的是熟到不能再熟,我必須承認我現在跟人家談話的所有習慣,都是那幾個月養成的,因為在那之前我也剛好在精神科實習,所以有將近一年的時間,我都用這種方式在跟人家講話,到最後根本就定型。

我也發現這些患者很喜歡我,會依賴我。

但我明明只是代理人,注定很快要離開,身為治療師的我當然要處裡他們跟我分離的焦慮與壓力,這是主任特別交代要注意的事情。

偏偏這是我很不知所措的事情,雖說,實習的時候也有跟患者分離的經驗,但這些患者早習慣實習生來來去去,而這次我的立場很不相同,因為我不再是個實習生,而是真的跟他們有深入交流的主治療師,而且我也真的很用心在他們身上,這一點同事也都對我肯定。

所以我麻煩大了,而且,真正有麻煩的人,是我。

說起來還滿悲哀的,這些患者因為用藥的關係,其實幾個月內就會把我忘得一乾二淨,現在想起來,主任關心的其實是我。

而我也真的很笨拙,當初患者很盛大的幫我辦了場惜別會,但我只露一下臉,烙跑了,跑去找我同學跟學長姐,說也是要去道別,其實是在逃避那些很捨不得我的患者。

後來我們同事不大高興,說我這樣讓這些患者很受傷。當時我心裡想的是,別讓他們在我身上有太多情緒,這樣比較不會給他們壓力,就讓我自然消失就好,不要有什麼特殊儀式,免得他們事後整天在那邊回想。

嘴巴說是為患者好,但後來想起來,只是因為自己膽小,覺得如果在患者面前流眼淚會不會很丟臉。

而且我也忘記,還有跟我一起在辦公室裡服務患者的同事,他們跟我也都很要好,很照顧我這個剛畢業的小鬼,甚至還送我一本大家一起做的紀念相本。

真的捨不得他們的人是我,只是那個剛退伍就被醫學中心找去當救火隊的自己、那個覺得自己很強的我沒辦法面對而已。

那個用專業技巧武裝自己,口口聲聲為患者好,其實只是不敢承認自己很膽小的自己。

當然,現在回頭看,很傻也很可愛就是了。不過我也很感謝那段經驗,讓我之後一直很詳細記錄人生的每個片段,因為我知道我不可能抓住所有的東西,但至少我要抓住我自己。

哪天我突然離開,至少我還有幾百萬字留下來,不管是生活記錄還是政治評論,讀書心得還是作品發表,甚至我為孩子寫的小故事,也全都有我的思緒在其中。

我用這種方式向每一天說再見,因為,真有一天會再見。

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給想考高考的朋友一點建議

我不知道寫這個會不會太臭屁,因為最近市面上不少在告訴大家如何考公職的書,我稍微翻了一下,覺得不大滿意,所以……

先說一下我的狀況,我都三十幾了才想到要考公職,會去考也不是因為我有興趣,是我太太有興趣,而她說她一個人唸書會不專心,所以要我陪她,所以我陪她補習一年,結果我考上了……

在非本科系(我念的是職能治療,跑來考社會行政)的狀況下,只補幾個專業科目(我可是從嘉義跑去台南補習,不可能每科都補),而且老實說我根本只是想去陪考的狀況下,居然能考上,這表示我的準備方式應該有點道理吧?

因為看見有本書在廣告上說考高考比考台大醫科還難,讓我很不服氣,別說台大醫科,台大隨便一科都沒那樣好考上的好不好?(雖然我台大也真的是不知道怎麼考得就考上了……也許我真的考運比人家好吧!)

要考試,書當然要念,這部份我就不強調了,而且每個人適合的唸書方式不一樣,每個人擁有的唸書環境也不一樣,這部份實在很難給太過教條式的建議,只能給一點原則性的東西當作參考。

我當職能治療師的日子

偶而就是會想起一些以前的事情,到不是說有什麼情緒上的起伏或生命的感慨,只是單純的、隨機的,就像生命的籤桶偶而掉出一支職能治療的籤來,上面只寫個『中』,不吉不凶的,但卻讓我想起許多事情來。


  因為有個自閉症的弟弟,我很早就接觸到了職能治療,這在十幾年前可還是個罕見的職業,就算是現在也沒多少人聽過。

  但我接觸到了,而且也有好感。

  那是個學生只知道猛唸書的時代,天知道什麼志願不志願的,志願是由分數決定而不是意願決定的年代。還好,我的成績多少還能讓我有些選擇的餘裕,我能自由的選我想唸的學校與科系,而我依著興趣,把職能治療填進志願卡裡(但也不是第一個)。

  命運之輪編織因緣,我進到職能治療學系,一個堪稱我這輩子最佳選擇之一的決定。
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  學生時代就不多提了,反正這篇的標題是我當治療師的日子,要懷念學生時代以後有機會再談。總之,我有幸在畢業以後在職能治療的三大領域──精神疾病職能治療、生理疾病職能治療與兒童疾病職能治療──通通都待過,所以對整個職業精神有很深的感觸。


  一個助人的專業若只有單純的熱誠或善心是絕對不夠的,專業才是最大重點,尤其在這個越來越疏離的社會裡。

  剛畢業的菜鳥,雖然有滿腔抱負,但很容易在碰上臨床千變萬化的突發狀況時被K.O.出局。我第一份工作是在精神科,當時是去當職代的(有人請產假),是個短期工作,這沒關係,重點在於,該院只有一位OT啊!換句話說我是去代那個only one的位置的。

  想來我還真是憨膽,反正就接了下來(所謂重賞之下必有勇夫,薪水不錯啦),想不到這此的工作經驗卻給了我不少的自信。反正就是熬過來了啦!而且也因此知道一件事情──只要下決心去作,不管成功與否,學到東西的都是我。

  可惜沒能在這裡工作久些,我又換了個環境﹔這次是到復健科,同時接觸成人與兒童患者,然後漸漸變成專職從事兒童職能治療,而且又當了主管及臨床指導老師。


  在三大領域全打滾過之後,我開始懷疑前學到的東西,那是一種來自於臨床經驗的自信,一種從按表操課到自我思索其他路徑的過程。於是我開始歸納各種相關理論學說,尋找不同理論的矛盾與協調,然後發展屬於我自己的職能治療哲學(只是種哲學,臨床還是以實証過的理論為主)。

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原文作者:Gary Paulsen
譯者:蔡美玲、達娃
出版社:野人
出版日期:2012年05月23日
語言:繁體中文
ISBN:9789865947125
裝訂:平裝
叢書系列:故事盒子
規格:平裝 / 192頁 / 15*19.5cm / 普級 / 單色印刷 / 初版
出版地:台灣

再論投票方式與投票行為

前一篇提到記名與無記名的投票有何不同,現在我們來看看投票方式如何影響選舉。

我提到,投票在規則上,有單記法、連記法和限制連記法三種,這有何不同呢?這可是大大不同,尤其是有在關心公會、工會或者參加社團活動的人,這一點一定要記住啊!

通常社團(泛指所有團體)選舉,最常見的就是理、監事選舉了。通常這種選舉都是採用連記法,比方說要選九個理事,就讓每個人在名單上圈九個人(或以下)。通常這種作法也沒什麼爭議,因為「幾乎都是內定」,沒人有意見的話,我監選也不會去管這種東西。

問題來了,這其實是常見問題,就是派系問題如何處理?這一點我這幾年真是見多了,比方說演藝工會分南北兩派、醫事團體分兩大醫院派系、醫師分成醫院派與診所派、藥師分成開業派與受雇派之類的,反正有人就有黨派,就有鬥爭,沒有才真要擔心有人壟斷勒!

問題來了,連記法有一個大問題一定要注意,就是「整碗捧去」的問題。

拿本市兩大醫院派系來說好了,雖說是兩大,其實C醫院硬是比S醫院大上三分之一,這兩家醫院壟斷了本市七成以上醫療人員,怎麼選舉,都是他贏啊!
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比方說公會要選九位理事,而一個人九票,最高票的九人當選。結果呢?C醫院全體總動員投九位自己人,其他醫院的人怎麼拱都贏不了。

要合作?是有些小醫院可以合作沒錯,但如果你是小醫院的人,你要跟大醫院合作還是第二大醫院合作?想也知道,只要大醫院分配一個名額給小醫院,第二大醫院就死了。

問題來了,C醫院明明只佔本市四成醫療人員,卻可以壟斷所有公會幹部,這樣對嗎?就像這次立委選舉,怎麼看都不符合民意,你說這種立院有什麼代表性?要如何讓人尊重?(更不要提裡面有外國人了)

解套方式來了,叫做限制連記法。

什麼是限制連記法?這是連記法的變形,但他限制連記額度不得超過應選名額二分之一,比方說要選九個理事,那一個人只能選四票,不可以超過。

這樣一來好處就很明顯了,例如上述C醫院,如果用限制連記法,只能「保證」四個人當選,其他名額將由第二大醫院和其他小單位去分。

這就可以確保不會有人獨大。當然,如果他們配票得當,也許可以增加名額,但也必須釋放更多名額去跟人家合作,反正就是不容易壟斷。

向上述例子,如果用限制連記法,而沒有其他私底下政治運作的話,C醫院會有四個名額、S醫院三個,另外兩個由其他小醫院或個人取得,這樣一來比較符合原先的會員生態,而不是九個全被C醫院包了。

這種狀況可不是我亂想的,實際上嘉義市大…